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[炒股配资服务平台]银屑病自行使用方

网上配资2021-01-13 07:52人围观
简介笔者指导银屑病患者自疗的时候经常会提到“四多两温度”。“四多”指适度多晒、适度多动、适度多吃辛温发散的食物、适度多穿;“两温度”指身体的温度和心灵的温度。在患者自己执行的时候经常会出现意想不到的偏差,这就要求患者无论在“医疗”还是“自疗”阶段,都离不开…

笔者指导银屑病患者自疗的时候经常会提到“四多两温度”。“四多”指适度多晒、适度多动、适度多吃辛温发散的食物、适度多穿;“两温度”指身体的温度和心灵的温度。在患者自己执行的时候经常会出现意想不到的偏差,这就要求患者无论在“医疗”还是“自疗”阶段,都离不开医生的指导。

笔者经常强调:病是医生医好的,真正治病的是医生的思维,是对各种方法和药物的全面掌握和适时调配。希望通过借助一些先进的、偏门的、“神秘”的药物或者方法治好疾病,只是患者的“押宝”心理在作祟,实践证明是不切实际的。药物或方法,再先进也不过是治病的一种工具,方向准确的前提下工具好自然会加速,但是工具再好,用错了,或者用反了,不仅不会起到好作用,反而会起到更大的破坏作用。印象中电影《炒股配资服务平台》里有个德国士兵,是个“对眼儿”,用高射炮打下了自己家的飞机。所以说,药物和方法,只是工具,工具是不长眼睛的,用错了,功能越强的工具破坏性越大。

制作更好的工具,摸索更好的方法,都是为医生的治疗提供便利的。比这些更重要的是使用工具或方法的时机和度,这些时机和度,是思维和策略层面的智慧。这种智慧,仅仅依靠灵感或者“纸上谈兵”是得不来的,需要以长期的实践经验和教训为依托。只有成熟的临床医生才可能有这种智慧,一般患者需要做的是积极配合医生的治疗安排,而不是好高骛远、自以为是地自行使用某些方法和药物。在短时间之内能通晓使用药物和方法的策略,一般来讲是不可能的。

如何某某,男,6岁。银屑病病史3年,曾经治疗最好的效果是除了腹股沟其余皮损均消退。2012年5月初开始就诊于笔者,查其舌淡苔白,左脉弦细,右关滑,皮肤干燥无汗;问诊得知其瘙痒严重,入睡亦痒甚,出汗仅在夜间,部位仅为头部,平素怕冷,手心热,有夜间遗尿,食欲好,食后易腹痛,大小便好。

脉证合参,初步分析其为热郁于阳明太阳为标,太阴少阴虚寒为本,治从中焦入手,方用甘草泻心汤合泻白散加减:生甘草18克,炙甘草12克,干姜18克,黄芩20克,黄连6克,姜半夏18克,大枣10克,麻黄6克,桑白皮10克,地骨皮10克,免煎颗粒,2剂冲服,外涂可食用的香油或橄榄油。复诊诸症均减,原方进退服至5月17日,瘙痒整体减轻,入睡后已不痒,外涂香油的次数已很少,继用甘草泻心方为主,加入防风6克,夜交藤30克,白蒺藜30克,苦参10克,当归10克,苍术10克,桑白皮10克,免煎颗粒,4剂,水冲服,希望其皮肤变润,瘙痒继续减轻。

2012年5月21日复诊,患儿母亲诉瘙痒加重,日夜不休,上身为主。摸其上身汗多,有密布均匀微小红疹,视其如此热天上身穿三层衣物。上身“捂汗”过多“起痱子”,这与家长急于求成有关。正确的做法是汗少或不汗出的部位可以适当“捂汗”,已经出汗的地方只要穿长袖(上半身容易出汗的话,则长袖要尽量薄)避免着风即可,这样才可能逐步向“微汗遍身”靠拢。笔者已经反复讲过,患儿家属一定也听到了,但听到和听懂是两个概念。处方中去掉防风6克,夜交藤30克,白蒺藜30克,苦参10克,当归10克,针对“捂汗”不当导致的湿热之邪,加入川牛膝10克,滑石10克。

2012年5月24日复诊,痱子已去,瘙痒大减,上身汗匀,皮损大部褪去。针对下肢为主,及腹股沟皮损顽固的情况,改用甘露消毒丹方。

这个例子中,应该引起医者注意的是,对于医嘱,不仅要让患者听到,更重要的是听懂。从患者角度讲,出现什么“意外”情况,首先需要做的是反思自己施行中的错误,而不是急着去怀疑治疗策略、方法的正确性。

如何避免类似的情况发生呢?这需要医患坦诚沟通,随时联络,共同努力。

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